Operațiile moderne de restabilire a vederii sunt proceduri de înaltă tehnologie și sigure care pot elimina aproape orice problemă oftalmologică. Sunt folosite cu succes de câteva decenii, astfel că metodele se dezvoltă, se extind și devin mai eficiente. Îmbunătățirea funcțiilor vizuale se realizează prin corecția hardware a formei corneei, cristalinului, retinei și a altor elemente ale sistemului optic al ochiului. Tehnologia selectată în mod corespunzător permite nu numai restabilirea completă a vederii, ci și reducerea riscului de complicații. Din articol veți afla ce operații oftalmologice există, indicații de utilizare și posibile riscuri.
Specie
Datorită dezvoltării metodelor hardware de medicină, operațiunile de restabilire a vederii de astăzi sunt proceduri fiabile și minim invazive. Durata lor nu depășește câteva ore, iar în viitor nu este nevoie de măsuri complexe de reabilitare. Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă în funcție de boală, vârstă și starea generală a sistemului vizual al pacientului.
Corecție cu laser
Cel mai popular tip de intervenție chirurgicală pentru corectarea acuității vizuale. Astăzi, acestea sunt metode sofisticate de înaltă tehnologie care sunt extrem de eficiente și au risc minim de complicații. Vă permite să faceți față miopiei, hipermetropiei și astigmatismului. După procedură, acuitatea vizuală este menținută pentru o lungă perioadă de timp, iar dacă urmați toate instrucțiunile medicului oftalmolog, puteți evita complet intervenția repetată. Există mai multe tipuri de corecție cu laser:
- LASIK. Tip de bază de intervenție chirurgicală pentru restabilirea acuității vizuale. Mai întâi, stratul de suprafață al corneei este separat cu un microkerat, iar apoi forma acestuia este schimbată folosind un fascicul laser. Principalul dezavantaj al acestui tip de corecție este incapacitatea de a ține cont de caracteristicile individuale ale anatomiei ochiului pacientului;
- Super LASIK. O versiune îmbunătățită a tehnicii tradiționale LASIK. Vă permite să obțineți un rezultat mai bun, deoarece ține cont de structura sistemului vizual al pacientului. Folosit în majoritatea clinicilor moderne din lume;
- Femto LASIK. Un tip similar de operație, singura diferență este că corneea este tăiată nu cu un microkerat, ci cu un laser femto special. Există și o versiune îmbunătățită, în care cursul operației depinde de caracteristicile individuale ale pacientului - Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. Mecanismul procedurii este identic cu metoda tradițională LASIK, dar această operație este prescrisă numai pacienților cu cornee subțiată (dobândită sau congenitală);
- PRK (FRK). Keratectomia fotorefractivă se efectuează din 1985. Astăzi este utilizată atunci când există contraindicații la metodele convenționale de corecție, de exemplu, cu o cornee subțire sau boli oftalmologice grave. Procesul de vindecare este întotdeauna dureros, iar perioada de recuperare durează mai mult decât în cazul altor metode.
Operațiile de corectare a vederii nu durează mai mult de 15 minute. După procedură, este necesar să purtați un bandaj de protecție timp de câteva ore, precum și să instilați picături timp de 1-2 luni. Riscul de complicații este minim; retratamentul este necesar dacă există o scădere semnificativă a vederii.
Vitrectomie
Aceasta este o procedură pentru îndepărtarea completă sau parțială a umorii vitroase a globului ocular. Se efectuează sub anestezie generală sau locală; în absența complicațiilor se rezolvă în 2-3 ore. În primul rând, se fac mici perforații în orbită, prin care se efectuează manipulări ulterioare. De regulă, aceasta implică cauterizarea cu laser a zonelor afectate ale retinei, compactarea detașărilor sau restabilirea integrității țesuturilor. Procedura este prescrisă pentru următoarele probleme:
- restabilirea funcțiilor vizuale după hemoragie în țesuturile oculare;
- prevenirea dezlipirii de retină legată de vârstă;
- Tratamentul retinopatiei oculare severe care provoacă cicatrici dure sau neovascularizare (creșterea vaselor de sânge).
Polimerii artificiali, un balon de gaz, uleiul de silicon sau o soluție echilibrată de sare sunt utilizați ca înlocuitori vitroși. Ultimul tip este utilizat mai des, deoarece nu este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară - soluția salină este ulterior înlocuită cu lichid intraocular.
După intervenție chirurgicală, sunt posibile efecte secundare sub formă de edem corneean, creșterea presiunii intraoculare sau chiar scăderea în continuare a vederii. Recuperarea și prognosticul depind de amploarea leziunii, precum și de tipul de proteză folosită pentru înlocuirea vitrosului. Dacă există modificări ireversibile ale nervului optic, atunci corectarea vederii este aproape imposibil de realizat.
Scleroplastie
O procedură oftalmologică comună care vizează întărirea stratului exterior al ochiului (sclera). Este prescris nu pentru a corecta funcțiile vizuale, ci pentru a stabiliza gradul de miopie la un pacient cu risc. Este recomandat adolescenților care suferă de această problemă, deoarece la această vârstă forma ochiului se schimbă în mod activ.
În timpul operației, numărul necesar de clapete de material sunt introduse în spatele peretelui din spate al globului ocular pentru a întări sclera. De obicei se folosesc polimeri sau componente biologice. După aceasta, are loc aderența la învelișul exterior al ochiului, iar după câteva luni, vasele de sânge necesare pentru menținerea funcțiilor vizuale cresc în clapă. Există, de asemenea, o versiune simplificată a scleroplastiei. Presupune introducerea unei substanțe artificiale sau biologice în spatele globului ocular. Mecanismul de acțiune al acestei tehnologii este identic - împiedicând creșterea globului ocular.
Aceasta este o operațiune bine studiată, care a rămas practic neschimbată de-a lungul anilor. Se efectuează în majoritatea clinicilor. Practic, nu există efecte secundare identificate, cu excepția unei posibile alergii la medicament. De obicei, este necesară o intervenție chirurgicală repetată.
Înlocuirea lentilelor
O operație necesară, care este prescrisă pentru tulburări sau orice alte procese degenerative ale cristalinului, de exemplu, cataractă. Tratamentul este întotdeauna forțat, dar implantul este selectat individual, în funcție de vârstă, sex și severitatea modificărilor patologice la nivelul ochiului. Înlocuirea lentilelor este prescrisă în următoarele cazuri:
- grade ridicate de miopie și hipermetropie;
- scăderea semnificativă a refracției;
- procese regenerative în ochi, pierderea vederii legată de vârstă;
- imposibilitatea restabilirii vederii cu laser;
- cataractă;
- probabilitatea de a dezvolta glaucom pe fondul unei boli sistemice sau oftalmologice.
Procedura se efectuează întotdeauna sub anestezie locală. În timpul operației, chirurgul face o mică incizie cu un laser, după care un instrument special lichefiază cristalinul pacientului și îl îndepărtează din ochi. După aceasta, grefa pregătită este instalată. Intervenția nu durează mai mult de 25 de minute; suturarea și recuperarea ulterioară într-un cadru spitalicesc nu sunt necesare.
Operația se efectuează în majoritatea clinicilor private și publice. Complicațiile după manipulare nu sunt de obicei observate, dar corectarea ulterioară a vederii cu laser este adesea prescrisă. În cazuri rare, obiectivul trebuie înlocuit din nou.
Keratoplastie (inlocuire a corneei)
Una dintre cele mai moderne și complexe operații oftalmologice, care este asociată cu multe riscuri și necesită un chirurg de înaltă calificare. Necesar pentru a restabili integritatea anatomică și funcțiile fiziologice ale corneei. Este prescris pentru tratamentul defectelor congenitale sau dobândite rezultate din leziuni sau boli. Țesutul sănătos pentru transplant este prelevat numai de la donatori, dar dezvoltarea înlocuirii artificiale este în curs de desfășurare în multe țări. Keratoplastia este recomandată pentru a rezolva următoarele probleme:
- tratamentul bolilor corneene (răni, tulburări de tonus);
- deteriorare mecanică sau chimică;
- defecte congenitale.
Operația nu durează mai mult de 30 de minute. În timpul procedurii, chirurgul folosește un laser sau un bisturiu special pentru a îndepărta o parte din corneea pacientului și a implanta țesut donator în locul său. Cusăturile pot dura până la un an, după care se selectează o lentilă specială pentru a reduce riscul de infecție. Perioada de recuperare este de la 4 săptămâni, timp în care sunt necesare instilații cu antibiotice, dar sunt necesare examinări regulate pe tot parcursul anului următor.
În ultimii ani, a fost posibilă reducerea semnificativă a riscului de respingere a țesutului donator datorită utilizării de compuși speciali în timpul procesării și conservării acestuia.
Coagularea cu laser a retinei
Metodă chirurgicală pentru restaurarea țesutului retinian. Eficacitatea metodei este de peste 70% și în 24 de ore de la implementarea acesteia puteți reveni la stilul de viață normal. Observațiile de către un oftalmolog sunt necesare timp de un an după procedură.
Astăzi, operația se efectuează cu ajutorul unui laser, ceea ce elimină necesitatea pierderii de sânge. Se efectuează sub anestezie locală, procedura nu durează mai mult de 20 de minute.
Înainte de expunerea la laser, se instilează picături pentru a dilata pupila, apoi se pune o lentilă de protecție specială, prin care expunerea are loc la frecvențe joase. Datorită temperaturilor ridicate, celulele deteriorate și vasele de sânge mici se lipesc împreună.
Procedura de coagulare este necesară pentru orice leziuni și patologii ale retinei, precum și pentru tumorile oculare și bolile sistemului vascular al acestui organ. După operație, pot apărea inflamații și tulburări. Timp de câțiva ani după corecție, nu trebuie să vă implicați în muncă fizică grea sau sporturi active.
Reticulare
O metodă eficientă pentru tratarea diferitelor boli ale corneei. Se efectuează pentru a întări ligamentele și alte fibre din țesutul corneean, care este necesar pentru keratoconus de diferite grade sau procese degenerative, distrofie.
Operația se efectuează sub anestezie locală. În primul rând, o mică parte a corneei este tăiată cu un dispozitiv special, iar vitamina B2 este instilată în zona deschisă. Iradierea ulterioară face posibilă strângerea țesutului cu mai mult de 200%. Trebuie să purtați o lentilă de contact de protecție în prima săptămână după operație și să fiți examinat de un medic timp de 6 luni. Efectul procedurii durează 10 ani, apoi este necesară o a doua operație.
Complicațiile sunt observate în cazuri rare. Pacientul poate prezenta scăderea vederii, inflamația sau tulburarea corneei.
Tratamentul glaucomului
Chirurgia oftalmică pentru diferite grade de glaucom este necesară atunci când terapia medicamentoasă nu aduce rezultatul dorit. Operația se efectuează cu laser sau chirurgical.
Metoda laser este considerată cea mai de succes. Este complet nedureroasă pentru pacient și practic nu există complicații. În timpul procedurii, se face o gaură cu un fascicul prin care lichidul este îndepărtat din țesuturile ochiului pentru a normaliza presiunea. Folosit pentru a trata toate tipurile de glaucom.
Chirurgia manuală este mai puțin eficientă deoarece există riscul de complicații după procedură. De obicei, aceasta este o sclerectomie profundă nepenetrantă. Scopul metodei este de a reduce presiunea intraoculară prin subțierea ușor a stratului corneean.
Efectul după ambele tipuri de operații scade în timp. În medie, este necesară repetarea intervenției chirurgicale după 5-7 ani. Această perioadă poate fi prelungită cu ajutorul unui tratament medicamentos competent.
Concluzii
Astăzi, majoritatea clinicilor moderne de oftalmologie efectuează o serie de proceduri chirurgicale pentru corectarea vederii. Acestea sunt metode precise, de înaltă tehnologie, care pot fi folosite pentru a elimina aproape orice defect ocular. Alegerea metodei depinde de o serie de factori - vârstă, boală, caracteristicile structurale individuale ale sistemului vizual al pacientului. După operație, efectul apare aproape imediat și, dacă sunt respectate toate instrucțiunile medicului, acuitatea vizuală poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp.